Emisja powietrza przez kompresor inhalatora i inne mity

Wiele osób wybierając inhalator odpowiedni dla siebie lub swojego dziecka nie wie czym się kierować. Zgodnie z najnowszymi badaniami i rozwojem sprzętu do nebulizacji za najistotniejsze czynniki oceny efektywności inhalacji uważa się:

• wielkość wytwarzanych przez urządzenie cząsteczek decydujące o miejscu wchłaniania leku w drogach oddechowych i jego skuteczności (cząsteczki aerozolu o wielkości > 8 mikro m wchłaniają się w górnych drogach oddechowych np. w nosie czy gardle, cząsteczki o wielkości 5-8  mikro m wchłaniane są w tchawicy i dużych oskrzelach, do oskrzeli i oskrzelików docierają cząsteczki o wymiarach 2-5 mikro m natomiast do pęcherzyków płucnych cząsteczki o wielkości 0,5-3 mikro m; dlatego optymalne wymiary cząsteczek aerozolu, dla procesu nebulizacji, mieszczą się w granicach 1,0-5 mikro m)
• szybkość inhalacji leku (przepływ przez nebulizator) im wyższa tym lepiej
  
• wyposażenie dodatkowe (np. torba przenośna, maseczka twarzowa dla dziecka i/lub osoby dorosłej, ustnik, zapasowe filtry)
• poziom głośności kompresora (poniżej 60 dBA)
• ze względu na duża ruchliwość małych dzieci warto zwrócić uwagę na długość przewodu powietrznego, który powinien zapewniać dziecku względną swobodę (dodatkowo długi przewód może pośrednio wyeliminować niedogodności dźwiękowe, umożliwiając postawienie kompresora w osobnym pokoju)

Przy czym dwie ostatnie cechy dotyczą przede wszystkim inhalacji dzieci. Czytaj więcej w artykule Mały astmatyk - duży problem

Częste pytania i odpowiedzi na temat nebulizacji:

Aby inhalacja była skuteczna emisja powietrza kompresora musi być bardzo wysoka - np. 16 litrów na minutę?

Fałsz: Zgodnie z najnowszymi badaniami czynnik emisji powietrza przez kompresor lub wytwarzane ciśnienie jest mało istotne dla skuteczności inhalacji ("Selecting and using nebuliser equipment" A H Kendrick, E C Smith, R S E Wilson; "Compressor/nebulizers differences in the nebulization of corticosteroids. The CODE study /Corticosteroids and Devices Efficiency/" C. TERZANO, A. PETROIANNI, D. PAROLA, A. RICCI). Jako dwa najważniejsze czynniki wymienia się średnią wielkość cząsteczek oraz przepływ przez nebulizator, czyli szybkość podawania leku.

Duże ciśnienie/emisja powietrza z kompresora była istotna przy starych konstrukcyjnie modelach inhalatorów z lat 80-tych i początku 90-tych ubiegłego wieku. Stosowano wtedy standardowe nebulizatory, które wymagały dużego ciśnienia aby podać lek - takie modele są jednak nadal w sprzedaży.  

Ogólnie przy wyborze inhalatora powinniśmy kierować się :

• możliwością poprawnego i wygodnego użytkowania sprzętu,
• parametrami technicznymi urządzenia (rozkład cząsteczek, szybkość inhalacji),
• ceną inhalatora (astma oskrzelowa należy do chorób przewlekłych i zaliczanych do nieuleczalnych tak więc zakup inhalatora jest zakupem na lata dlatego szczególnie warto zainwestować tutaj w odpowiedniej klasy sprzęt).

Przeczytaj również:

- Mały astmatyk duży problem

- Nebulizacja - terapia inhalacyjna przyjazna małym dzieciom